• El crecimiento prostático y el cáncer de próstata son curables si detectan y tratan a tiempo

El cáncer de próstata es una patología que afecta a más de 1.2 millones de personas en el mundo. De acuerdo con datos de la plataforma interactiva Observatorio Global de Cáncer (Globocan), de la Organización Mundial de la Salud (OMS), en el 2022, México registró 26 mil 565 nuevos casos y 7 mil 358 fallecimientos por esta causa.

Es por ello que, cada 11 de junio se conmemora el Día Mundial del Cáncer de Próstata, mientras que, en el estado de Hidalgo, el tumor maligno de próstata se ubica como la 7ª causa de mortalidad en la población masculina mayor de 60 años. 

Cabe señalar que, durante el 2023 se detectaron 42 casos, y se registraron 147 decesos. En tanto que, en lo que va del 2024, hasta el corte de la semana epidemiológica 21, se han registrado 66 defunciones y se han detectado 9 nuevos casos.

Este padecimiento, se origina por un crecimiento descontrolado de las células de la próstata, glándula masculina, con forma de nuez, que se ubica debajo de la vejiga y delante del recto; y es la encargada de producir el líquido seminal que nutre y transporta el esperma.

Su aparición está asociada de manera directa con la edad y los antecedentes familiares de primera línea (padre, hermanos y tíos paternos), aunque estilos de vida y hábitos poco saludables como fumar, llevar una vida sedentaria y mala alimentación, pueden influir en su presencia y complicaciones.

Los principales síntomas del cáncer de próstata son los siguientes:

• Demora al comenzar a orinar.
• Esfuerzos al orinar.
• Disminución de la fuerza e intensidad del chorro miccional.
• Incremento en la frecuencia al orinar, ya que la vejiga no se vacía por completo.
• Pérdida de peso.
• Disfunción eréctil.
• Presencia de sangre en orina y semen.
• Dolor en la cadera, columna vertebral, costillas y otras áreas.
• Debilidad o adormecimiento en las piernas y los pies.

A partir de los 40, la próstata comienza a crecer, por ello es recomendable que los mayores de esta edad, acuda a efectuarse chequeos médicos regulares.

El médico especialista (urólogo), mediante una evaluación física (tacto rectal), y pruebas de laboratorio (medición del Antígeno Prostático), determinará el grado de complicación por este crecimiento, que puede ser benigno (hipertrofia), o maligno (cáncer).

En los casos de hipertrofia, los diagnósticos tempranos permiten dar seguimiento mediante la vigilancia periódica de los niveles de antígeno prostático específico (PSA) y medicamentos.

En casos avanzados y/o malignos, se requerirá:

• Intervención quirúrgica para la extracción de la próstata.
• Radioterapia.
• Crioterapia.
• Terapia hormonal.
• Quimioterapia.
• Inmunoterapia.

La SSH, pone a disposición de la población masculina la Detección Integrada de Crecimiento Prostático que es gratuita, e incluye la aplicación de los 3 elementos de detección oportuna: cuestionario de síntomas prostáticos, prueba rápida de Antígeno Prostático y exploración física (tacto rectal).

Elementos que son complementarios entre sí y no reemplazables y deben realizarse de manera anual a partir de los 45 años, con o sin factores de riesgo.

Además, es importante adoptar hábitos de vida más saludables como:

• Evitar el consumo de alcohol, cigarrillos y otras sustancias nocivas.
• Hacer ejercicio regularmente para desechar toxinas, así como para prevenir la obesidad y el sobrepeso.
• Cuidar la alimentación, incrementando el consumo de proteínas, verduras, frutas y vegetales. Disminuir el consumo de harinas, carnes rojas, sal y azúcares.
• Evitar el abuso de consumo de medicamentos y fármacos, sin prescripción médica.
• Mantener una actividad sexual frecuente y saludable. De acuerdo a estudios realizados por la Organización Mundial de la Salud, disminuye en un 47% la probabilidad de cáncer de próstata.

• La obesidad es una enfermedad crónica que podemos prevenir adoptando estilos de vida más saludables

De acuerdo con la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2018, en el Hidalgo, el sobrepeso y la obesidad afectan al 71.2% de los adultos mayores de 20 años. Esta prevalencia estatal, es 5.3% menor a la media nacional.

El sobrepeso y la obesidad se definen como una acumulación anormal o excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud.

En lo que va del 2024, la Secretaría de Salud estatal (SSH), ha realizado 435 mil 698 cuestionarios de factores de riesgo para determinar enfermedades crónicas. De los cuales, 135 mil 292 fueron específicamente para obesidad y/o sobrepeso.

El 30.01 por ciento de ellos, resultaron positivos para estos padecimientos; mismos que reciben tratamiento de control nutricional dentro de las unidades de salud de la SSH.

De estos datos, podemos observar que, entre la población infantil de la entidad:

• 4 mil 619 menores, de 6 meses a 5 años, se encuentran en control nutricional por sobrepeso, mientras que mil 424 presentan obesidad.
• 5 mil 110 infantes, de 5 a 9 años, registran sobrepeso, y 2 mil 818 obesidad.

Mientras que, de la adolescencia hidalguense, 11 mil 354 se diagnosticaron con sobrepeso y 7 mil 032 con obesidad.

Las estrategias de prevención que implementa la SSH, través de diversas actividades incluye:

• Promoción, protección y apoyo de la lactancia materna, para fomentar la nutrición y la vida saludable.
• Fortalecimiento de la prevención y atención al sobrepeso y la obesidad.
• Vigilancia y monitoreo del crecimiento y desarrollo de niñas, niños y adolescentes.
• Ferias de la salud en cada una de las Jurisdicciones Sanitarias en donde se distribuyen materiales educativos abordando temas como: correcta alimentación, actividad física y cultura alimentaria.
• Capacitaciones en salas de espera a personas que cuentan con diagnóstico de sobrepeso y obesidad sobre alimentación saludable.
• Sesiones educativas con enfoque preventivo a personas con factores de riesgo, y de forma lúdica sobre alimentación correcta y actividad física.

Pacientes (niñas, niños, adolescentes o personas adultas) con factores de riesgo o con diagnóstico de sobrepeso y obesidad reciben una atención integral personalizada (control nutricional), que contempla evaluaciones periódicas, involucrando a la familia para alcanzar un mayor impacto, a través de:

• Tratamiento médico. Que informe y oriente al paciente sobre el diagnóstico de su enfermedad, haciendo énfasis sobre los riesgos que representan para su salud el sobrepeso y la obesidad, así como los beneficios de mantener un estilo de vida saludable.
• Tratamiento nutricional. Que indique el plan de nutrición individualizada, cambios en los hábitos alimentarios, orientación alimentaria y recomendaciones para la actividad física.
• Tratamiento psicológico. Que evalúa el apoyo psicológico necesario para la modificación de hábitos y conductas alimentarias, así como la adherencia terapéutica.

Padecer sobrepeso y obesidad, es el principio de enfermedades como la diabetes e hipertensión, entre otras, es por ello que, ante las complicaciones asociadas a estos padecimientos, el personal de la SSH promueve de manera permanente la adopción de hábitos saludables que comprenden el consumo de más frutas y verduras, la ingesta de agua simple y la práctica regular de actividad física.

En el Hidalgo, la Secretaría de Salud estatal (SSH) exhorta a la población para que acuda a los Centros Ambulatorios para la Prevención y Atención del Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA), de Infecciones de Transmisión Sexual (CAPASITS) y a los Servicios de Atención Integral Hospitalaria (SAIH).

La prevención, el diagnóstico oportuno y atención, así como la eficacia de los tratamientos, ha permitido una respuesta integral centrada en los derechos de todas las personas conforme indica la directriz marcada por el Programa Sectorial de Salud, derivado del Plan Nacional de Desarrollo 2019-202. 

El tratamiento denominado PREP (profilaxis previa a la exposición), es un medicamento que se prescribe a las personas que si bien, aún no tienen VIH, están en un mayor riesgo de contraerlo. Si se toma anticipadamente, reduce en más de 90% el riesgo de contraer la infección por el VIH.

En el primer trimestre del 2024, el sector salud hidalguense brindó 45 tratamientos para usuarios, de los cuales, a 34 pacientes se les otorgó por ingesta diaria y  11 de ellos, en la modalidad de ingesta por evento. 

La PREP está considerada para personas en condiciones que pudieran exponerles  al VIH y que no cuentan con los recursos necesarios para tener una atención médica adecuada. 

Cabe mencionar que las personas que pueden adquirir las enfermedades de transmisión sexual son las que tienen una vida activa sin uso de preservativos, así como parejas que tienen VIH, pero no reciben tratamiento viral y los que tienen problemas de drogadicción y comparten jeringas, entre otros.

Mientras que la profilaxis posterior a la exposición o profilaxis post exposición (PEP, por su sigla en inglés), es la utilización a corto plazo de los antirretrovirales (ARV) con el fin de reducir la probabilidad de contraer el VIH después de una posible exposición, ya sea de tipo ocupacional (accidentes en el trabajo) o no ocupacional, (por violación o el uso de materiales de inyección contaminados).

Es por ello, que la atención del VIH y Sida sigue siendo uno de los mayores retos para la salud pública en el mundo. Desde sus inicios, ha cobrado la vida de más de 33 millones de personas. 

Cuando las excretas, también llamadas heces o materias fecales, no se eliminan adecuadamente pueden provocar daños a la salud de las personas. En ellas se encuentran microbios, así como parásitos y sus huevos, los cuales causan enfermedades muy graves, algunas de ellas mortales.

Entre los padecimientos más importantes generados por el manejo inadecuado de excretas están las enfermedades parasitarias y diarreicas agudas, el cólera, las infecciones gastrointestinales, la amebiasis, la disentería, hepatitis, fiebre y tifoidea.

El riesgo bacteriano relacionado con las heces es particularmente alto porque se mantienen activas en el medio ambiente durante días y hasta por varios meses. Algunas de ellas se han vuelto resistentes a los antibióticos, y son responsables, de acuerdo a las estadísticas, del 38 % al 50 % de las infecciones asociadas con la atención médica y las infecciones nosocomiales.

Los desechos sólidos también representan un problema porque son un factor importante en la transmisión de enfermedades al ser un medio favorable para la reproducción de fauna nociva (moscas, mosquitos, cucarachas, roedores). Su acumulación libera líquidos (lixiviados) que se pueden filtrar en el suelo y contaminar los mantos acuíferos, además, generan malos olores.

El personal de la Secretaría de Salud de Hidalgo (SSH) orienta regularmente a la población a fin de que realice una adecuada disposición sanitaria de estos residuos sólidos.

Tanto en zonas urbanas como en las comunidades, se les brinda capacitación para que puedan inspeccionar visualmente su hogar y entorno, con el propósito de identificar riesgos dentro de las viviendas y evitar la presencia de desechos dentro del hogar.

Asimismo, se les informa que la proliferación de fauna nociva, aumenta el índice de enfermedades gastrointestinales o de otros padecimientos como el dengue y el paludismo, por ello se debe contar con depósitos con tapa.

A nivel comunitario, la orientación se hace en el sentido de que los desechos a cielo abierto provocan malos olores, representan focos de infección, incrementan la proliferación de fauna nociva, tanto de insectos como mamíferos, y contaminan las fuentes de abastecimiento de agua. Además, se exhorta a mantener a los animales de granja dentro de corrales para que no defequen en cualquier sitio.

Algunas de las acciones que recomienda la SSH para prevenir enfermedades diarreicas agudas son:

• Mantener con tapa la taza sanitaria, y limpiarla regularmente para no producir olores desagradables ni generar insectos. 
• Depositar el papel higiénico en el interior de la taza previo a la descarga. 
• Contar con un recipiente con tapa para depositar otros residuos, como toallas sanitarias. 
• En caso de no contar con sistema de distribución de agua, mantener un balde con agua tapado, para vaciar y limpiar la taza cada vez que se utilice. 
• Se recomienda que los materiales del asiento o bacinete deben ser de fácil limpieza. Asimismo, se deben mantener aseados los pisos, paredes y alrededores. 
• En caso de no contar con sistema de alcantarillado, las aguas residuales que arrastran las excretas deben dirigirse a un sistema de tratamiento in situ (fosa séptica, filtro anaerobio, pozo o campo de infiltración). Nunca descargarse al medio ambiente en forma directa y sin tratamiento.

En zonas rurales, si se cuenta con disposición de excretas en seco:

• La distancia mínima entre la letrina y la vivienda deberá ser de 5 metros (m).
• La letrina deberá encontrarse, como mínimo, a 20 o 30 m de cualquier fuente de agua para beber.
• Las instalaciones o su periferia no deberán utilizarse para almacenar ningún tipo de materiales u objetos.
• Los animales domésticos no deberán tener acceso a la caseta de la letrina.
• Se debe evitar que en el foso de la letrina caigan agua de lluvias, aguas grises o de lavado, cenizas o algún desinfectante.
• Las letrinas deben disponer de un tubo de ventilación con una malla para evitar el ingreso de roedores.
• Se recomienda el uso de tapas herméticas o antimoscas para el asiento o bacinete.
• El tamaño y la posición de la letrina deben facilitar su uso por parte de los niños y las niñas.
• El material de limpieza y toallas sanitarias deben depositarse siempre dentro de la letrina.

En caso de requerir orientación o atención médica, la SSH recomienda acudir a la unidad de salud más cercana.